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若需要達到「重症清零,輕症管控」的目標,醫療人員的支援與COVID-19藥物的使用,則是關鍵的手段。
我總是覺得人類學家或社會學家應該提出更為周全、更合乎邏輯的理論,來說服為什麼一個已經頻臨死亡的語言必須加以拯救及保存。事實上,全世界的中學差不多都會教至少一種外國語。
中國古代人對語言的差異也很早就有警覺,但是他們一貫地假定天下只有一個雅正的語言,各地用詞或發音或許有所不同,但是它們都可以通過訓詁而互相明白。我們今天都知道,一個人如果能懂兩、三種語言,那麼他的生活就會更為豐富,而他的視野也會更為寬廣所以儒家的許多信念,我們既然不可以用宗教家的信仰來對待他們,信守為天下的至理,那就必須不斷地重新加以解釋,使它能日久常新。相同的,孔子說:「君子不器」。德國的哲學家或社會思想家們最熱衷處理這樣的問題。
我們不再因為他們是專業人士而瞧不起他們。君子具有所謂的通識(禮樂射御書數),是用來領導人的。其中多數國家,至少也允許民眾自費就診物理治療。
也就是說,有35%的治療師選擇離開醫療體系。時任全民健保會委員的謝武吉醫師,已經投書質疑這樣制度設計過度偏袒復健科醫師,同時也造成醫療資源浪費,本文不再贅述。留在醫療體系的物理治療師,也逐漸累積離開健保制度的動能。今年四月,物理治療專業團體捲土重來,在社群媒體成立倡議平台,以相同訴求推動修法,也即將在五月中排審。
為什麼涉嫌違法呢?由於該法第十二條規定:「物理治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。當時的版本為原法加上一條但書:「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的,且與傷病治療無涉者,不在此限。
這個增幅代表已經有超過一成的執登物理治療師,選擇離開難以實踐專業的醫院與診所防疫計程車從板橋開來汐止載我老婆與小孩過去以後,老婆發現汐止國泰急診室前面的人潮眾多,若小孩沒有發燒,還是得等50個人左右看診才能輪到自己,因此決定還是返家,放棄驗PCR。現場毫無指示,我們像無頭蒼蠅一樣走了一圈之後,找到疑似排隊人龍最後一位民眾,跟他詢問,如果要篩檢該怎麼做?他說,如果你已經篩檢陽性,可以去醫院櫃檯掛號之後,再過來排隊。但我不知道該怎麼在沒有確診的狀況下使用防疫計程車,直接搭車去似乎又很不道德,只好作罷。
或是,衝去診所看診,看到醫生的時候才告知自己快篩陽性?這樣也可能使其他看診民眾受到感染。望著快篩棒上迅速移動的紅暈,我似乎看到了T字下方出現隱隱的一條線。近期台灣的Omicron疫情逐步升高,身邊開始出現許多朋友確診,也有許多同事因為小孩的同學確診因而遭到隔離。為了確認所排的隊伍沒錯,家人排好後,我到前面找到工作人員詢問。
不過,在我之前,已經有好幾位快篩陽性的民眾被他趕走了。文:林雨蒼(為自由軟體工作者、公民記者) 5月3日晚間,我在4月30日曾參與活動的主辦方來訊告知,與我同桌的組員已有一位確診了Omicron,請我注意一下自己的身體狀況。
但隔離10天的通知書,我後來在6天後收到,我老婆卻遲遲沒有收到,可以發現系統出現了不少紊亂。雖然很多人聲稱感染以後都是輕症不用吃藥,但我相信對於多數台灣人而言,Omicron的症狀還是比一般感冒嚴重一些,大家還是需要藥物的協助,才能度過難熬的前幾天。
急診,看到外面排隊的人潮後,覺得在那邊一定需要等很久,也對醫療量能造成浪費。聯絡後,卻要多等兩三天才會來收垃圾。在網頁上,該篩檢站寫著「需要網路預約」,我點入網頁,4日、5日的預約全部額滿。我跟他說,我快篩陽性,已經掛好號,拿到採樣的袋子。致電環保局後,對方表示會請清潔人員聯絡我們。藥物取得:要等PCR確診才能線上看診取藥,流程延宕 在驗完PCR回家後,由於家人的症狀越來越嚴重,需要藥物緩解。
PCR確診的取得:第一線篩檢與急診的混亂 為了要取得政府的確診證明以隔離在家,以及取得確診後的醫療資源,我們全家得去篩檢站以PCR確認是否已經確診。我想起這幾天似乎一直喉嚨不大舒服,同住的女兒也不大舒服,因此就與家人一起全部都驗了快篩。
在受到感染的前一週,我也因為女兒同學確診而一同在家隔離了一週。我決定致電給熟悉的診所,請教他們能否過去看診?他們表示,確診以後就不能過去看診,不過可以電話問診後,請人帶健保卡過去取藥。
他很疑惑的跟其他工作人員討論之後,才請我回去排隊。根據新北市的網頁,汐止當地只有汐止國泰醫院一間篩檢站。
因此,我只好找住在附近的朋友,幫我隔天去拿藥。衛生所當時問家裡的小朋友是否需要視訊看診,約診後,第四天才有視訊看診,並由藥局送藥到門口。確診第三天也有衛福部的簡訊要求填寫接觸者,由於我最近的接觸者就是老婆,兩人填寫之後,各自先收到了一份隔離4天的隔離通知書——但我們早就確診了,這份隔離通知書當然是無效的。也就是說,如果不預先取得藥物,則確診後第四天才能拿到藥物緩解症狀。
示意圖,非於作者採檢時拍攝 | Photo Credit: 中央社 在等待一個多小時後,我們全家順利採檢完了以後,就兩手空空地回家了。問題是,由於現在確診量太大,整個系統出現了很多問題,導致原先設想良好的機制,卻因為層層延遲,導致要花上數天才能拿到第一份藥物來緩解症狀、或是取得收垃圾等相關服務。
因為有朋友協助,因此我們才能在症狀最嚴重的時候,能有藥物緩解症狀。我們前往掛號之後,拿到採樣的袋子,順利回來排隊。
數天之後,當家人與衛生所人員通話時,他們建議可以去汐止國泰醫院再驗一次,這次也安排了防疫計程車接送。這波疫情雖然逐步升溫,但由於台灣疫苗施打率高,加上Omicron的重症率不高,因此全台灣的重症比率相當低,甚至比流感還低,因此我對家人的健康不大擔心。
平心而論,在隔離之後,政府的一些服務還算是到位,包括視訊看診與藥局送藥。返家過程順路去藥局購買?應該可以,但也可能造成更多人——尤其是正在排篩檢的民眾——造成他們受到感染。雖然網頁最上方的表格指示「家用快篩陽性」應該前往社區篩檢站PCR採檢,但我決定賭一把,第二天一早就全家人去篩檢站看看。至於家裡的垃圾多到滿出來卻不能拿去倒,經過與汐止關懷專線反應之後,他們表示要打給環保局才能處理。
他跟我說,如果沒有網路預約,就不能排隊。所幸因為這樣,在快篩陽性之前,我並沒有接觸太多人,也免去了打電話通知朋友要自主隔離的麻煩。
有朋友告知,如果有車,可以開車前往大佳河濱公園,那邊有車來速可以篩檢,比較快也比較安全。但是,在這個過程中,我充分感受到政府在整個確診流程上的紊亂。
我詢問現場工作人員,有症狀可以看診嗎?他們說,等確診之後,才能線上看診拿藥,就打發我回家。第二天一早到了篩檢站,發現現場人滿為患,已經排了2到3條隊伍。
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